การกระจายขนาดยาสำหรับแผนการบำบัดด้วยโปรตอนแบบปรับความเข้ม (IMPT) และแผนการบำบัดด้วยอาร์คแบบปรับปริมาตร (VMAT) สำหรับผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการฉายรังสีทั้งสมองโดยหลีกเลี่ยงฮิบโปแคมปัส ชิ้นที่อยู่ทางซ้ายสุดแสดงถึงคอเคลียเป็นสีน้ำเงินเข้ม ส่วนอีกชิ้นวาดภาพฮิปโปแคมปีเป็นสีส้มการได้รับรังสีที่ฮิบโปแคมปัสในระหว่างการรักษาด้วยรังสีทั้งสมองนั้นสัมพันธ์กับการลดลงของความรู้ความเข้าใจ
ดังนั้นควรลดการฉายรังสีฮิปโปแคมปัส
ในขั้นตอนการวางแผนการรักษา การบำบัดด้วยรังสีแบบปรับความเข้ม (IMRT) และการบำบัดด้วยอาร์คแบบปรับปริมาตร (VMAT) ทั้งคู่สามารถลดปริมาณรังสีลงที่ฮิปโปแคมปีได้ นักเนื้องอกวิทยาการ ฉายรังสีที่Mayo Clinicตั้งสมมติฐานว่าการบำบัดด้วยโปรตอนแบบปรับความเข้ม (IMPT) ที่มีความสามารถในการปรับปริมาณยาทั้งในระยะใกล้เคียงและระดับกลางและให้การรักษาตามเป้าหมายส่วนปลาย อาจทำให้ได้ปริมาณยาที่น้อยลง
ทีมงานได้ทำการศึกษาเพื่อหาผลประโยชน์ในการประหยัดปริมาณรังสีของ IMPT เมื่อเทียบกับ VMAT สำหรับทั้งผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็กผู้เขียนนำJoshua Stokerและเพื่อนร่วมงานได้สร้างแผนการรักษา VMAT และ IMPT สำหรับผู้ใหญ่ 10 คนและผู้ป่วยเด็ก 10 คนที่เคยได้รับการรักษาด้วยรังสีเอกซ์ที่Mayo Clinic Arizonaซึ่งส่วนใหญ่เป็นมะเร็งในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ระบบ IMPT ใช้บีมเล็ตเดี่ยวที่มีความเข้มที่เหมาะสมที่สุดเพื่อให้เกิดความสมดุลระหว่างขนาดยาเป้าหมายและขนาดยากับเนื้อเยื่อปกติ มีประสิทธิภาพที่ดีขึ้น การประหยัดขนาดยาใกล้เคียง และการใช้งานที่ยืดหยุ่น เมื่อเทียบกับระบบส่งโปรตอนแบบกระจายสองครั้งแบบเดิม
นักวิจัยได้กำหนดโครงสร้างเป้าหมายและอวัยวะที่มีความเสี่ยง (OAR) และจัดโครงร่างของฮิปโปแคมปัสรอบสัญญาณสสารสีเทาในกลีบขมับที่อยู่ตรงกลาง พวกเขากำหนดปริมาตรเป้าหมายทางคลินิก (CTV) เป็นสมอง รวมถึงเยื่อหุ้มสมอง แต่ไม่รวมฮิปโปแคมปี แผนการรักษาสำหรับผู้ใหญ่กำหนดขนาดยา 30 GyE (เทียบเท่าสีเทาทางรังสีชีวภาพ) ที่จะจัดส่งใน 10 เศษส่วนถึง 95% ของ CTV;
แผนเด็กระบุ 36 GyE ใน 20 เศษส่วน CTV
เหมือนกันสำหรับแผน IMPT และ VMAT เพื่อตรวจสอบการเปรียบเทียบปริมาณรังสีผู้เขียนบันทึกปริมาณของ CTV ทั้งหมดที่ได้รับอย่างน้อย 95% ของขนาดยาที่กำหนด และยังประเมินปริมาณเฉลี่ย สูงสุด และต่ำสุดสำหรับ hippocampi, cochlea และเลนส์ พวกเขาพบว่า IMPT รักษาความครอบคลุมของ CTV แต่ลดดัชนีความเป็นเนื้อเดียวกันลงประมาณครึ่งหนึ่ง
สำหรับผู้ใหญ่ ปริมาณเฉลี่ยของฮิปโปแคมปัสทั้งสองลดลงจาก 11.7 Gy ด้วย VMAT เป็น 4.4 GyE ด้วย IMPT สำหรับผู้ป่วยเด็ก IMPT ลดขนาดยาเฉลี่ยจาก 13.7 Gy เป็น 5.4 GyE นอกจากนี้ IMPT ยังลดขนาดยาของเลนส์และโคเคลียลงประมาณ 50% และ 15–18% ตามลำดับ
อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนเตือนว่า ต้องมีการกำหนดฮิปโปแคมปีอย่างถูกต้องเพื่อให้ได้ผลลัพธ์เหล่านี้ และกระบวนการนี้อาจเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์บางคนนักวิจัยชี้ให้เห็นว่าในขณะที่ IMPT อาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยที่ได้รับรังสีรักษาสำหรับเนื้องอกในสมองที่เป็นมะเร็ง ผู้ป่วยเด็กและผู้ป่วยมะเร็ง CNS หลัก (ซึ่งมีความคาดหวังในการรอดชีวิตที่เหนือกว่าเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่เป็นโรคระยะแพร่กระจาย) อาจได้รับประโยชน์สูงสุด
“ผลประโยชน์ด้านความรู้ความเข้าใจและคุณภาพ
ชีวิตของ IMPT หลีกเลี่ยง hippocampal ในผู้ป่วยเด็กอาจมีจำนวนมาก” พวกเขาเขียน “ประโยชน์ที่ได้รับจากการวัดปริมาณรังสีที่เพิ่มขึ้นสำหรับ OAR อาจรับประกันการรวมกิริยาไอเอ็มพีทีเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสอบทางคลินิกที่จะเกิดขึ้นในการหลีกเลี่ยงฮิปโปแคมปัสสำหรับประชากรเด็ก”
ทีมงานตรวจสอบการค้นพบนี้โดยใช้อะตอมมิกสเปกโทรสโกปีเพื่อวัดความเข้มข้นของธาตุเหล็กและการถ่ายภาพเรืองแสงเพื่อวัดการสะสมของยาในเนื้อเยื่อเนื้องอก ที่สำคัญ โพรไฟล์การนำส่งไวแสงในเนื้องอกนั้นสอดคล้องกับพลวัตของการสะสม MNP ซึ่งบ่งชี้ว่าส่วนประกอบทั้งสองถูกส่งไปยังตำแหน่งเนื้องอกร่วมกันและมีลักษณะเป็นคอมเพล็กซ์เดียวในร่างกาย
นักวิจัยได้รักษาสัตว์ด้วย PDT ในช่วงเวลาต่างๆ หลังการฉีด และประเมินเส้นโค้งการเติบโตของเนื้องอกที่เกิดขึ้น Maksim Abakumov ผู้เขียนร่วมอธิบาย “เราได้ทำการทดสอบพรีคลินิกกับหนูสามกลุ่มเป็นเวลา 21 วัน” “กลุ่มแรกได้รับรังสี 30 นาทีหลังจากฉีดยาทดสอบ กลุ่มที่สอง 60 นาที กลุ่มที่สามหลังจากสามชั่วโมงหรือมากกว่านั้น”
รากฟันเทียมแบบกาวจะปล่อยแสงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งสอดคล้องกับค่าสูงสุดของการสะสมยาที่คาดการณ์โดย MRI PDT ดำเนินการ 60 นาทีหลังการฉีดมีประสิทธิภาพในการยับยั้งการเติบโตของเนื้องอกมากกว่าการรักษาที่กำหนดไว้ 30 หรือ 240 นาทีหลังการฉีด
ในสัปดาห์แรกหลังการรักษา สัตว์ทั้งหมดที่ได้รับ PDT แสดงให้เห็นถึงการเติบโตของเนื้องอกที่ล่าช้าเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม ในวันที่ 7 ไม่พบเนื้องอกในหนูที่ฉายรังสี 30 หรือ 60 นาทีหลังการฉีด ในขณะที่เนื้องอกในกลุ่ม 240 นาทีมีขนาดเล็กกว่าในกลุ่มควบคุม อย่างไรก็ตาม ตั้งแต่วันที่ 10 เป็นต้นไป สังเกตการงอกใหม่ของเนื้องอกในกลุ่ม 240 นาที สัตว์ในกลุ่ม 30 นาทีแสดงอาการกำเริบในวันที่ 14 แต่สัตว์ทั้งหมดในกลุ่ม 60 นาทีไม่มีเนื้องอกจนถึงวันที่ 22
“หนูเกือบทั้งหมดจากกลุ่มที่สองแสดงให้เห็นถึงการหยุดการเจริญเติบโตของเนื้องอก ซึ่งพิสูจน์ให้เห็นถึงความถูกต้องของสมมติฐานที่เสนอ” Abakumov กล่าว
นักวิจัยสรุปว่าการติดตามการสะสม MNP โดยใช้ MRI สามารถทำนายความเข้มข้นของยาสูงสุดในเนื้องอก ช่วยให้จัดตารางเวลาของ PDT เพื่อเพิ่มการตอบสนองต่อเนื้องอกได้มากที่สุด ในอนาคตอันใกล้นี้ ทีมงานวางแผนที่จะเริ่มการทดลองทางคลินิกของอนุภาคนาโนไฮบริด
มีการใช้ metamaterial อย่างง่ายที่ทำจากเหล็กสลับกันและแผ่นทองแดงเพื่อปรับปรุงความสามารถในการปรับจูนและคุณภาพลำแสงของเครื่องเร่งอนุภาคเวคฟิลด์ งานนี้ทำในสหรัฐอเมริกาโดยนักฟิสิกส์นำโดยRichard Temkinจากสถาบันเทคโนโลยีแมสซาชูเซตส์ และอาจนำไปสู่เครื่องเร่งอนุภาครุ่นใหม่ที่มีขนาดกะทัดรัดซึ่งผลิตคานคุณภาพสูง
Credit : เกมส์ออนไลน์แนะนำ >>>สล็อตแตกง่าย
